近年来，高密市在总结结核病防治工作经验的基础上，积极探索和实践提高结核病防治工作水平的新方法，总结出"五步工作法"，有力促进了从结核病人的发现、转诊、追踪到督导、管理各个环节的规范化，提升了工作质量。

    第一步，抓好病人追踪。每天，疫情管理人员定时早晚两次登陆直报系统浏览全市医疗机构报告疑似病人情况，将未到结防所就诊人员详细信息记录在案，及时传达给门诊医生，同时通过电话追踪和寄送追踪通知单两条渠道，确保病人不遗漏，并及时转诊至结防所，有效提高了病人转诊到位率，控制了传染源。近年来，高度重视学校结核病防控工作，建立学校结核病预警机制，有效控制学校结核病传播流行。

    第二步，抓好病人诊断。首先在人才培养上下功夫，采用"请进来，送出去"的双向模式，组织骨干人员到上级进修学习，邀请专家到高密市组织授课培训，极大地提高了防痨人员的业务水平；不断增上新设备、引进新项目，拓展服务范围，扩充诊断手段；成立涂阴肺结核病人诊断技术小组，落实会诊制度，有效提高了病人确诊率，切断了传播途径。 

    第三步，抓好病人督导。采取"三步督导"的方式：首诊医师电话督导；督导小组定期入户督导；镇防痨医生和村医登门督导，保证了对发现的结核病人无遗漏的全面规范治疗，提高了患者的治愈率和规则服药率，有效控制了结核病的传播。2021年，实行省级肺结核患者智能管理项目—"易督导"，使督导管理工作更加规范化、科学化、智能化。

    第四步，抓好病人健康教育。通过加强媒体宣传、制发科普作品、组织义诊咨询、开展健康查体等多种形式手段，增强了大众的防病意识，保护了易感人群。

    第五步，抓好病人回访。建立客服部，安排专职人员定期电话回访出院患者，向群众发放满意度调查问卷，及时收集群众对结防工作的意见建议，并进行汇总分析，制定相应的整改措施，努力提高工作水平和服务质量。

（山东省高密市结核病防治所  来永强  供稿）