最近，我们经常在门诊看到这样的一幕：

    大夫：您好，您检查结果出来了，诊断是肺结核。

    患者：是结核病啊！

    大夫：肺结核是呼吸系统传染病。为了您和家人，及您身边经常接触的同事或朋友的身体健康，让他们来咱们中心进行一下肺结核筛查。

    患者：大夫，这么麻烦吗？怎么还涉及到家人，同事，朋友了？

    大夫：您别紧张，别有心理压力！肺结核是传染性疾病，咱们这个筛查就是看看您接触过的人群中是否还存在感染者，既是对他人负责也是对您的一种保护。

    患者：好的，大夫，我明白了，谢谢您!我尽快让他们过来做肺结核筛查。

    大夫：不客气。这是我们应该做的。我们也感谢您的积极配合。

    上面这一幕是初次确诊患者经常会遇到的情况。今天，咱们就聊聊肺结核密切接触者这点事儿……

    肺结核密切接触者是肺结核防控工作中的重点人群。

    为什么呢？

    咱们慢慢细说。

    首先患有结核病具备两个最主要的条件：

    1.感染结核分枝杆菌

    2.机体免疫力低下

    因此，感染结核分枝杆菌是我们必备的条件，如果你不感染结核分枝杆菌，你就不可能得结核病。当我们在接触到肺结核病人的时候，我们有可能就暴露在有结核菌的环境之中，结核菌进入我们的呼吸道，机体就可能会感染。

    根据我们与结核病患者接触的时间长短，距离远近，频度不同分为：偶然接触，一般性接触和密切接触。密切接触的人比偶然接触和一般性接触感染结核分枝杆菌和结核病的机会大2-8倍。因此，我们把密切接触结核病患者的接触者称为结核病感染和患病的高危人群，是我们结核病防治的重点对象。

    什么情况是密切接触者呢？

    目前，肺结核密切接触者分两类，第一类是家庭内密切接触者，包括与肺结核患者共同居住的家庭成员：亲戚，朋友，家政工作者，保姆等等。第二类是家庭外密切接触者，包括学校内与肺结核患者在同一个班级或者住在同一宿舍的同学，在同一环境工作的同事。还有一种情况，他可能自己不太知道或者可能知道与肺结核患者长时间，近距离，共同乘坐同一辆公共交通工具，也处于密切接触的情况。 

    对于肺结核密切接触者我们需要采取哪些筛查呢？

    温馨提示：

    1.结核分枝杆菌感染的筛查： 

    ①皮肤试验：结核菌素试验，通过看皮肤反应的强度，我们来确定是否感染了结核分枝杆菌

    ②血液检测：γ-干扰素释放试验，一种是检测γ-干扰素的浓度，一种是检测释放γ-干扰素的细胞数

    2.肺结核可疑症状的筛查：肺结核可疑症状主要是咳嗽，咳痰两周以上或者痰中带血症状，进行询问，检查

    3.经过筛查，结核菌感染阳性或者有可疑症状：照X光胸片

    4.筛查后没有发现结核菌感染且胸片无肺部病灶，进行随访

    5.筛查后发现结核分枝杆菌感染且胸片无肺部病灶，可采取预防性治疗