与病原学阳性肺结核患者在其确诊前3个月至开始治疗后14天以内直接接触的人员，被称为肺结核密切接触者。通常包括:

    (1)家庭内密切接触者:与其居住在同一住宅达到或超过7天的人员(既包括使用共同卧室，也包括仅使用共同的起居室而不使用共同卧室)。

    (2)家庭外密切接触者:与其同班级、同车间、同办公室或同宿舍等聚集场所密切接触，或在其他封闭空间直接接触连续8小时及以上或累计40小时及以上的人员。

    结核病定点医疗机构的医生/护士要对新登记的病原学阳性肺结核患者进行有关密切接触者的宣传教育和症状筛查，基层医疗卫生机构人员在开展第一次入户随访时，要对患者的密切接触者进行入户症状筛查。嘱其告之有肺结核可疑症状的密切接触者要及时到结核病定点医疗机构接受胸部影像学和结核病实验室检查。

    学校一旦发现确诊病例或聚集性疫情，要在学校的支持配合下，疾病预防控制机构应当及时开展现场流行病学调查和密切接触者筛查工作，根据疫情情况和学生特点合理确定筛查范围和筛查方法。要密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生及授课教师的健康状况，宣传并要求学生进行自我观察，一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，应当及时就诊。

莱州市慢性病防治院 兰晓云 郑 亮