在结核低发国家推荐对高危人群的潜伏结核感染（LTBI）状况进行诊断和预防性治疗以达到消除结核的目标。基于此，来自KNCV结核病基金会、荷兰国家公共卫生及环境研究院传染病控制中心以及阿姆斯特丹全球健康与发展研究院等机构的研究人员以2005至2013年间通报的潜伏结核感染人群为样本，对其结核病发生率和相关危险因素进行了分析，其相关成果于2016年10月6日发表在European Respiratory Journal上。

    研究依据对目标人群的筛查以及预防性治疗开始和完成时间进行了分层分析，发现：

    1. 对于与结核病患者有过接触史的LTBI人群而言，其完成、终止及未接受预防性治疗的结核发生率分别为187/100000人年、436/100000人年及355/100000人年，而对于其他目标人群而言，其完成、终止及未接受预防性治疗的结核发生率分别为63/100000人年、96/100000人年及110/100000人年；

    2. 与结核病患者有过接触史的LTBI人群结核发生率是其他目标人群的3.1倍（95%可信区间为2.0-4.9）；

    3. 两类人群的结核发生率均于LTBI诊断后第一年达到最高值；

    4. 影响与结核病患者有过接触史的LTBI人群发生结核的独立危险因素为年龄小于5岁且在28天内停止预防性治疗（与未接受预防性治疗者相比）；

    5. 对于其他目标人群而言，在国外出生是与结核发生唯一相关的危险因素。

    综上所述，在荷兰LTBI管理过程中，与结核病患者有过接触史的LTBI人群接受预防性治疗的流行病学效果最好，而其他目标人群接受预防性治疗的流行病学效果则有限。

    来源：Risk of developing tuberculosis disease among persons diagnosed with latent tuberculosis infection in theNetherlands

http://erj.ersjournals.com/content/early/2016/10/06/13993003.01157-2016?rss=1

NSTL重大传染病防治重点领域信息门户/中国医学科学院医学信息研究所 李阳编译