结核病/HIV合并感染是公共卫生领域两种非常重要的病原体双向及协同组合的结果。然而迄今为止，有关埃塞俄比亚结核病/HIV合并感染患者死亡率以及抗逆转录病毒疗法对其临床结局影响的临床数据还比较有限。为此，来自埃塞俄比亚金马大学、澳大利亚弗林德斯大学、加拿大阿尔伯塔大学等机构的研究人员合作评估了埃塞俄比亚西南地区结核病/HIV合并感染的死亡率及其预测因素，其相关成果于2016年12月5日发表在Infectious Diseases of Poverty上。

    研究基于从金马大学下属一家教学医院搜集的2010年9月至2012年8月间结核病/HIV合并感染数据，开展了一项回顾性队列研究。其中采用Cox比例风险回归模型（最终模型中p≤0.05）对相关数据进行分析。

    研究期间有55名患者（20.2%）死亡。研究在一个月内对272名受试者共计观察3082.7人次，发现影响结核病/HIV合并感染患者死亡率的显著预测因素包括：患者年龄介于35-44岁（AHR=2.9；95％CI:1.08-7.6）、女性性工作者（AHR=9.1；95%CI:2.7-30.7）、受功能状态的影响卧床不起（AHR=3.2；95%CI: 1.2-8.7）、病情处于WHO提出的HIV感染第2阶段（AHR=0.2；95%CI: 0.06-0.5）、病情处于WHO提出的HIV感染第3阶段（AHR=0.3；95%CI: 0.1-0.8）、病情处于WHO提出的HIV感染第4阶段（AHR=0.2；95%CI: 0.04-0.55）。此外，与预期相反的是，病情处于WHO提出的HIV感染第1阶段被发现也是影响合并感染死亡率的一个显著预测因素。与HIV感染第2、3、4阶段患者相比，第1阶段患者的死亡率更高。

    综上所述，该项研究证实并重申了一些已知的影响结核病/HIV合并感染患者死亡率的重要预测因素，包括患者年龄介于35-44岁、女性性工作者以及受功能状态影响而卧床不起。后续需要采取一些有针对性的措施来降低结核病/HIV合并感染患者的高死亡率。

来源：Predictors of mortality in a cohort of tuberculosis/HIV co-infected patients inSouthwest Ethiopia

http://idpjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40249-016-0202-1

NSTL重大传染病防治重点领域信息门户/中国医学科学院医学信息研究所 李阳编译